中医的盲区:藏在中药里的麸质

2016-08-30阅读

受到慢性疾病困扰的人常常会迫切地想寻求一个答案。

而往往在这个时候,他们会陷入「治疗的旋转木马」。

——西药不管效就吃中药,中医无用再求西医。

——尽管你不断地尝试着上升,但终究是在绕圈子。


没错,现代医学有着它的局限性:

许多疾病我们能检测,但难以治愈。

比如某些癌症,大多数自身免疫病、老年痴呆症。——事实上,在目前,超过半数的疾病缺乏有效的治愈方法。


许多疾病我们能诊断,但常常被漏诊或误诊。比如乳糜泻、莱姆病、纤维肌痛症。


许多疾病太罕见以至于不被重视。比如自身免疫性肠道动力障碍、惠普尔病(一种系统性疾病,常伴随消化问题)。


许多疾病我们已经发现,但难以诊断。比如由生物膜造成的慢性感染、非乳糜泻的麸质敏感


更不用说,许多疾病可能还根本未被发现

——毕竟,我们对人体最复杂的「器官」——肠道菌群的探索才刚刚起步。


所以,虽然我们处于人类历史中科技最发达的时代,但仍有许许多多的健康问题无法通过现代医学得到解决。


在这种情况下,求于西医而未得者往往会转向其他医学体系。

对于中国人而言,这常是中医。


然而,你需要知道的是,中医存在许多盲区。如果不加以重视,这些盲区可能会让治疗变成伤害,从而将你带上「治疗的旋转木马」。


而麸质便是中医存在的一大盲区。


关于麸质,我们已经知道的

①麸质主要存在小麦、大麦和黑麦中。

小麦中的麦醇溶蛋白(gliadin)和麦谷蛋白(glutenin),黑麦中的黑麦醇溶蛋白(secalin),大麦中的大麦醇溶蛋白(hordein)是造成问题的几种主要麸质。


玉米中的玉米醇溶蛋白(zein)和燕麦中的燕麦蛋白(avenin)与小麦麸质有着类似的结构。虽然它们没有小麦麸质那么容易造成问题,但对极度敏感的人群仍可能造成影响。


②麸质会损害肠粘膜屏障

超过300种疾病和症状与麸质相关。最常见的症状是腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状。此外,疲劳、关节疼痛、抑郁、大脑迷糊(brain fog)等肠外症状也常和麸质相关联。


无论是对于乳糜泻的患者还是对于非乳糜泻的麸质敏感的患者,麸质都会引起肠粘膜屏障的损伤。



图 麸质肠道炎症免疫关系

肠粘膜屏障、免疫、炎症、菌群,这四者是紧密相关的。其中一个方面出了问题,其余的都会受到牵连;麸质不耐受往往就是这四者相互作用的结果。


当麸质敏感的患者再次进食麸质时,麸质又会进一步地刺激免疫系统、诱发炎症反应、破坏肠粘膜屏障、扰乱肠道菌群。

——这无疑是一个恶性循环。


③少量麸质就会带来灾难

对于乳糜泻的患者来说,麸质是需要极力避免的。

当乳糜泻的孩子一天摄入的麸质量在0.2-4.3克时,(按体重来算是每天0.02-0.26克/千克)。他们的肠道粘膜就会受到损伤。与此同时,他们的身体中也会产生对抗麸质的抗体。


事实上,对于乳糜泻的患者,连续每日摄入200毫克以上的麸质就会出现肠道的病变。这种病变往往会在几周内发生。


这也就是说,一点面包屑中的麸质就足以给乳糜泻的患者造成健康灾难。


目前,乳糜泻患者每日麸质摄入量的安全上限被确定为10毫克-100毫克。


对于其他麸质相关失调的患者,麸质的耐量可能因身体状况的不同而存在差异。但为了确保恢复,做到「麸质」也是重要的。


中药材中的麸质

少量的麸质就可以造成严重的影响。然而,一些常见的中药材是含麸质的,这无疑会给麸质不耐受的人群带来健康隐患。


以下为含有麸质的中药材:

①浮小麦

  • 来源:小麦的干燥轻浮瘪瘦的果实。

  • 声称功效:益气,除热,止汗

  • 主治:骨蒸劳热,自汗盗汗。


②神曲(六神曲)

  • 来源:为辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳子加入面粉或麸皮后发酵而成的曲剂。

  • 声称功效:健脾和胃,消食化积。

  • 主治:饮食停滞,消化不良,脘腹胀满,食欲不振,呕吐泻痢。


图:中药材神曲

③炒麦芽

  • 来源:大麦

  • 声称功效:行气消食,健脾开胃,退乳消胀。

  • 主治:食积不消、脘腹胀痛、乳房胀痛。


④饴糖

  • 来源:以米、大麦、小麦、粟或玉米等粮食经发酵糖化制成。

  • 声称功效:补中缓急,润肺止咳,解毒。

  • 主治:脾胃虚弱,里急腹痛;肺燥咳嗽、咽痛。


那些含麸质的中药配方

麸质不耐受的最常见的症状就是消化不良、腹胀、腹泻之类的消化道症状。

肠易激综合征患者中,又有较多的人存在麸质敏感。

但问题是,许多用于治疗消化疾病的中药配方恰恰含有麸质。


①保和丸

  • 成分:山楂(焦),六神曲(炒),半夏(制),茯苓,陈皮,连翘,莱菔子(炒),麦芽(炒)

  • 声称功效:消食,导滞,和胃

  • 主治:用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。


②健脾丸

  • 成分:党参,白术,陈皮,枳实,山楂,麦芽

  • 声称功效:健脾开胃

  • 主治:用于脾胃虚弱,脘腹满胀,食少便溏。


③大山楂丸

  • 成分:山楂、六神曲(麸炒)炒麦芽

  • 声称功效:开胃消食

  • 主治:食积内停所致的食欲不振,消化不良,脘腹胀闷。


④甘麦大枣汤

  • 成分:甘草、小麦、大枣

  • 声称功效:养心安神,和中缓急

  • 主治:脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。


他人之良药或为汝之毒药。


你忙活了半日,忍受了呛鼻的药味,终于能将一碗热腾腾的汤药端上桌面。

但,在你准备品尝这一「人间苦味」前,不妨先问问自己:

这一碗棕黑色的中药中,究竟藏着些什么?


木森说

许多中药材和中药配方中都混有麸质,而这一点可能被绝大部分的中医医师所忽视——这种忽视或许就使得某些治疗变成了伤害。


「为什么我吃中药越吃越虚?」

也许,答案就在于那一碗汤药中。


无论是现代医学还是传统的中医,他们都有着许许多多的不足。某些治疗可能不仅没有必要,反而会带来负面作用。


不过,这并不意味着我们应该放弃他们。

相反的,了解了医学的局限性,我们会更清楚通往治愈的正确道路。


——真正的治愈很难光靠一剂特效药或是一副妙方。

换药再换药只会陷入「治疗的旋转木马」。


——真正的治愈更多是在医疗之外

那包括吃你应该吃的,动你应该动的,管你应该管的(压力)。


参考文献:

1. Volta, U., & De Giorgio, R. (2012). New understanding of gluten sensitivity. Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology, 9(5), 295-299.

2. Vega, C. P. (2008). How much gluten is too much? A best evidence review of celiac disease. Aliment Pharmacol Ther, 27, 1044-1052.

3. Roque, M. V., Camilleri, M., Smyrk, T. C., Murray, J. A., Marietta, E. V., Oneill, J., ... & Burton, D. (2013). A Controlled Trial of Gluten-Free Diet in Patients With Irritable Bowel Syndrome-Diarrhea: Effects on Bowel Frequency and Intestinal Function. Gastroenterology, 144(5).


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